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非洲淘金遇害 理赔缘何遭拒浦东新区 法院:投保人隐瞒出境工作,保险公司有权拒赔

2019-05-15 10:00
来源:上海法院网        新民通讯-追踪大时代的全球资讯,发现大变革的历史力量编辑:卜春艳    T | T 字号: 打印 介入评论(0)

  被保险人尹某受单位委派在刚果民主共和国(金)工作,其间遭入室抢劫被枪杀。尹某的地点单位作为投保人向国内一家保险公司提出理赔,保险公司以投保人未如实告知被保险人的出境工作环境为由拒绝赔付。近日,浦东新区国民法院作出一审判决,驳回投保人宁波某公司请求赔付集团意外伤害保险金20万元的诉请。

  【案情回放】

  2010年4月12日,宁波某公司与尹某等10人签署《休息条约》,约定的工作内容为“到喀麦隆、刚果、马里等国从事河流采金工作”,工作期限为1年。而在此后宁波某公司向保险公司为尹某等10人申请投保的集团意外伤害保险条约中,未如实告知被保险人某鼍工作环境,在供给的加盖公章的《员工挂号表》中,尹某的工作内容填写的是“装配工”。

  2011年1月31日深夜,尹某在刚果民主共和国(金)栖身地遭入室抢劫,身中枪击而死亡。事后,宁波某公司与尹某妻子杀青补偿协定,约定由该公司垫付保险赔偿金20万元,申请获得的保险理赔金归该公司统统。可宁波某公司向保险公司提出理赔却遭拒,后诉至法院。

  被告保险公司辩称,原告投保时没有如实告知尹某行将出境的事实,也没有告知其工作内容。因为刚果是拒保国度,因此公司拒绝理赔,并决定解除双方之间的保险条约。

  【以案说法】

  本案争议的核心在于,原告投保时是否对被保险人的工作环境尽到了如实告知任务?

  本案中,原告在为尹某投保保被告曾明白询问“被保险人中是否有外籍职员、行将出境职被已出境职员保原告回答为“否”。故应认定原告对被保险人尹某的工作环境因严重过失没有尽到如实告知任务,被告有权拒绝理赔。

  【法辞典】

  《中华国民共和国保险法》第十六条:订立保险条约,保险人就保险标的或许被保险人的无关环境提出询问的,投保人应当如实告知。

  投保人故意或许因严重过失未履行前款规定的如实告知任务,足以影响保险人决定是否同意承保或许提高保险费率的,保险人有权解除条约。

  (浦东新区法院 富心振)

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